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来源:本站原创时间:2018-04-18
很多妈妈绝对想象不到,生完孩子自己的爱好会从研究吃什么,变成研究宝宝拉了什么:
不拉,担心是便秘;拉多了,又怕是腹泻;拉完了恨不得拿个放大镜,看看便便里都有些什么,凑近闻闻味道对不对,就差用手捏起来检查了。如果拉得好,这一天的心情也会因为好便便而美丽一天;要是拉得不好,颜色不对,性状不对,心情也会跟着低落:宝宝是不是吃得不合适了?消化不好?宝宝的大便,真成了妈妈心情的晴雨表:好便便就是晴天,坏便便就是阴天、雨天、雾霾天……但你真的清楚什么是好便便,什么是坏便便吗?很多让我们揪心的坏便便其实是“披着狼皮的小绵羊”,属于正常现象;而一些真正的坏便便,却是我们喂养不当造成的……想要分清好便便和坏便便,要从颜色和性状来区分,当一个合格的“便便观测员”可没有那么简单。
01便便的颜色
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好便便的颜色
对于宝宝来说,棕黄色、黄绿色、绿色、金黄色的便便,基本都是好便便。
“啊?绿便便也是好便便吗?”一定有不少家长会对这点持有怀疑。江湖上有很多有关于绿色大便的传说:“宝宝受到了惊吓,就会拉绿色大便!”“哎呀,妈妈奶水不好,宝宝没吃饱,你看看孩子都拉绿粑粑了!”一般来说,没添加辅食的宝宝排绿色大便和下面几个原因有关:
  • 过度喂养:
宝宝一哭闹,我们不加分辨,盲目用喂奶的方式安抚,就会出现营养物质的供给量超过宝宝正常的需求量,多出来的营养物质难以被宝宝消化吸收,就可能会造成绿色大便。所以我们要学会排查宝宝哭闹的原因,分辨宝宝哭闹是因为饥饿、热了或者是因为肠绞痛等。
  • 腹泻:
宝宝肠道蠕动过快,会使营养物质没来及被完全消化,就已经被代谢掉了,也会造成宝宝大便发绿。我们适时调整肠道菌群,或给予针对性地益生菌补充,可以帮助宝宝促消化吸收。
  • 摄入过多的铁元素有关:
如果宝宝额外补充铁剂,而这些铁元素又没有被完全吸收,那么排出的大便也会发绿。添加了辅食的宝宝排绿便,我们要看看宝宝是不是吃了深色的绿叶菜,也可能导致大便的颜色偏绿。所以, 多数情况的绿色大便并不代表宝宝出现了健康问题。只要宝宝进食正常、睡眠质量好、精神状态不错,不用太在意大便是黄还是绿。
坏便便的颜色

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如果宝宝的大便出现黑色、灰/白色、红色,三种颜色中的任意一种,家长就要关注了。
  • 黑色大便:
如果宝宝(非新生儿)大便是黑色的,近期也没有进食过血豆腐、铁剂等富含铁的食物和药物,那么要考虑,是否有上消化道的大量出血。因为红细胞中的血红蛋白经过消化道后,里面的铁元素在肠道细菌的作用下,会与肠内产生的硫化物结合成硫化铁,呈现黑色。一般上消化道出血量达到50-75ml时,粪便可变为黑色、质软、富有光泽的样子,宛如铺路用的柏油,就是上消化道大量出血时典型的“柏油便”。
  • 灰/白色大便:
也叫做白陶土样大便,多见于胆管梗阻。因为进入肠内的胆汁减少或缺失,无粪便色素生成,就会使宝宝的大便呈白色、灰白色。一旦发现这种情况,就要尽快去就诊咨询医生。
  • 红色大便:
大便表面上沾有鲜血或血丝,很有可能是宝宝有肛裂的情况;大便中混有血液,可能是下消化道出血。不过,当宝宝过多食用西瓜、蕃茄、胡萝卜、红彩椒、红心火龙果等深色食品,粪便也可能呈出红色。总之,发现宝宝大便呈现异常颜色时,家长应尽快根据饮食等情况进行初步判断,如果怀疑与健康状况有关,一定要带宝宝就医检查。

02便便的性状

对于大便的描述,有一个著名的“布里斯托分类法”(如下图)。它形象地将不同性状的大便做了分类:640.webp (2).jpg
好便便的性状
  • 比较理想的大便是小香肠形的大便(上图中4),光滑、柔软、湿润;
  • 炸鸡块形(上图中5)也是比较正常的大便;
  • 芝麻酱形大便不成形,呈比较粘稠的糊状,多见于添加辅食之前的婴幼儿和消化功能不好的成人。

坏便便的性状
  • 花生豆形、葡萄串形和玉米棒形(上图中1-3)的大便,都属于较干的大便,宝宝很有可能便秘。
  • 鸡蛋汤样一般就是我们常说的水样便(上图中7),基本无固体成分或含有整块的未消化食物、奶瓣,可伴有粘液,多见于各种原因导致的腹泻。

宝宝便秘怎么办?
宝宝便秘与肠道内肠道细菌及纤维素变少有关,要想解决便秘,家长可以使用“细菌+纤维素”的方法双管齐下。
这里的“细菌”指的是益生菌,用于治疗便秘的益生菌主要是双歧杆菌和乳酸杆菌;纤维素则广泛存在于蔬菜、水果或谷物中,多喝水并不能增加纤维素,也无法让大便软化。所以家长可以给宝宝多吃些富含纤维素的食物。常见食物的纤维素含量,可参考下面的表格:640.webp (3).jpg图中标出颜色的食物是纤维含量较高的。也有不少家长搞不清“便秘”和“攒肚”,其实二者很容易区分:攒肚是宝宝在未大便期间,吃奶、睡觉和精神状态良好;之后排便时,没有非常不适的表现,大便性状也基本正常,软软的不干不硬。“攒肚”现象在纯母乳喂养的宝宝中更为常见。但如果宝宝有腹泻、乳糖不耐受等肠道损伤,大便中的粘液会相对多一些且较为频繁,这就需要根据医生的建议进行对症治疗。
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