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来源:转载时间:2017-04-27
吃了紧急避孕药怀孕了怎么办?孩子还能要吗?怀孕期间头疼、感冒、发热、咽喉疼,能不能药?其中不乏有相当一部分孕妈妈“谈药色变”,不敢用任何药物,有病全靠硬挺。那么孕期到底要不要用药,用什么药,会不会影响宝宝的健康呢?前天,上海市第一妇婴保健院产科副主任医生【周颖】做客妈妈帮专家直播间,详细讲述孕期如何安全用药这个话题!感兴趣的可以点击【阅读原文】观看我们直播回放。接下来,让我们一起来学习下孕期用药相关知识。
谣言
是药三分毒,孕期坚决不能用药啊,否则孩子会畸形。

真相
孕期不能乱用药是对的,但不是说孕期不能用药,当药物对孕妈妈的益处大于对胎儿的危险时就要考虑用药,具体还是要积极配合医生治疗。
孕期用药之所以会让准爸准妈那么紧张,是因为大家都不清楚吃了药以后对肚子里的胎宝宝究竟有没有影响,会不会造成胎儿畸形?所以,我们先来了解下药物对不同孕期胚胎(胎儿)的影响及危害。1.jpg1孕期不同,药物影响程度有别◆卵胚分裂增殖:大约为受精后1~2周,药物对胚胎的影响是“全或无”,意思就是要么没有影响,要么有影响导致流产。因为,这一阶段胚胎组织尚未分化,故在怀孕前或孕4周前服用药物,药物产生的影响除自然流产外,并不引起致畸。◆器官发育期:受精后3周至3个月是胚胎各器官分化形成时期,称为致畸敏感期,胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。这个阶段极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时果断不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。◆胎儿形成期:妊娠3个月至足月,器官形成过程已经大体完成,牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育,易受药物不良影响,导致各器官发育迟缓和功能异常。其他器官一般不致畸,但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和生长发育。知道了孕期不同阶段,药物的影响也不尽相同。下面就说一说,几个孕期用药的常见误区。2.jpg2孕期用药常见误区1、孕期普通感冒也吃药?NO!普通感冒多由病毒感染引起,为自限性疾病,目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物,故无需使用抗病毒药物治疗。特别注意的是:千万不要擅自买感冒药服用!对于普通感冒,医生主要也会对症治疗、缓解感冒症状为主,建议孕妇尽量加强休息,适当补充水分(非常重要),保持室内空气流通,避免继发细菌感染。如果,感冒引起发热就需要格外注意了,继续往下看。2、孕期感冒发热只能硬挺?别硬抗!妊娠期对于普通感冒引起发热、咽痛和全身酸痛等症状,有很多时候真的无法忍受。尤其是感冒并产生体温升高的症状,就必须先退热治疗,因为高热可能改变子宫内环境,进而干扰胎儿的正常发育;不及时治疗病情可能进一步加重,对胎儿的影响会更大。所以真的需要用药的情况下,不要硬撑,正确选择药物,在正确的用法下(如短时间、小剂量用药),还是可以吃药的。比如:孕期感冒发烧了,物理降温不理想的前提下,就可以选择的相对安全的解热镇痛药物,且对孕妇而言是最安全的退热药(美国食药监局FDA推荐AB类用药)。3、任何抗生素都不能用吗?当然不是!合理使用抗生素也是保护母胎双方平安的有效手段之一。但是,抗生素分为很多种,一般来说孕妇可以使用的抗生素有青霉素类、头孢类,比如阿莫西林、青霉素、头孢类抗生素、阿奇霉素、克林霉素。都属于B级药物,较安全。而孕妈妈应禁用的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究,前两种对胎儿有致畸作用,后四种对胎儿有一定危险,故一般情况下孕妇不宜使用。所以,如何科学使用抗生素对一定要听医生的安排。4、外用药就可以放心使用吗?尽管外用药相较口服药更安全,对胎儿的影响相对可能会少一点,但是如果用药量大、时间长,也会影响孕妈和胎儿。比如,不少孕妈在孕期会出现全身或局部皮肤瘙痒,外用糖皮质激素对瘙痒、湿疹、接触性皮炎有较好疗效。但是,这类药物并不适合长期使用,实在忍受不了可尽量少涂抹一点,一旦皮肤问题得到控制,就要停止或减少涂抹。为避免药物对胎儿的影响,如何把握孕期用药安全呢?3.jpg3把握四点,规避孕期用药隐患为保证药物的使用合理安全,孕妈妈用药还要遵循以下四个原则:1、因疾病确实需要用药时,应选择同类药物中最安全的。根据美国食品药物管理委员会的标准,国内将药物分为A、B、C、D、X五个等级。一般A级和B级药物属于孕期可用药,孕妇可在医生的指导下使用。C级是慎用,由医生权衡利弊决定,但是,D级、X级药物准妈妈就绝对禁用。2、在孕期头3 个月内应尽量避免使用任何药物。谨记孕期药物使用原则:只有当药物对孕妈妈的益处大于对胎儿的危险时才可以考虑用这个药。另外,前面也提到了怀孕头3 个月是胎儿发育的敏感期,是胎儿身体各组织及器官的分化阶段,最容易受到药物的影响,因此这个时期应该尽量避免使用任何药物。3、不得已必须使用药物时,应尽可能选择临床使用时间长的安全药物。强调药物“临床使用时间长”,是因为药物对胎儿的作用可能与预期发生在孕妈妈身上的作用不同,这种不同要经过长期的临床使用才可能被发现,所以说尽量选择临床使用时间长的安全药物。4、使用药物时选择最小有效剂量和最短有效疗程。有些药短期使用安全,长期、大量使用的话就可能有其他不利影响。
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