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来源:转载时间:2017-03-29
  每次产检就像闯关,尤其是拿到超声报告以后,被告知前置胎盘,犹如坠入深渊。  然后就拿着手中看不懂的B超单,疯狂的在网上搜索了大量的知识,网友支招,大量的负面案例只能让自己越来越害怕,糟了是不是不能顺了?要不要一直躺在床上?会不会流产啊?会不会小命不保啊?吧啦吧啦一大堆,开启严重的被害模式。  那么,人人畏惧的胎盘前置到底是个什么鬼?  谣言  孕期胎盘前置不能顺,必须剖宫产!大出血不是开玩笑的。  真相  胎盘前置跟剖宫产是没有必然联系的!  剖宫产要看胎盘前置的具体情况而定。1.jpg  ▲完全性前置胎盘  很多孕妈妈在产检时会遇到这样一个情况,医生说你的胎盘是一个前置状态,或者是中央性前置胎盘,也有的说,你的胎盘位置比较低,这些话到底是什么意思?是不是意味着情况很危险?如果出现了这些情况,该怎么办?今天小编就来给大家讲讲:关于胎盘位置的问题。  什么叫胎盘前置?  其实,医生口中的前置胎盘就是指胎盘的位置低,正常的胎盘会在子宫的底部、前壁、后壁、侧壁,但如果到了孕28周以后,胎盘在子宫的下段,达到或覆盖住子宫颈口了,就被称为前置胎盘。  总的来说,前置胎盘总共有以下几种情况:  ◆完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖住孕妈妈子宫颈口。  ◆部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖子宫颈口。  ◆边缘性前置胎盘:胎盘处于子宫的下段,胎盘到达子宫颈口,但尚未完全覆盖住子宫颈。  随着孕期的变化,子宫也渐渐因为胎儿的长大而长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。  如果觉得不好理解,不妨看看下图的示意,也就一目了然了。2.jpg  胎盘前置有什么危险?  前置胎盘最常见的就是反复性阴道出血,但出血量的多少、出血的时间都不一定,这跟具体的前置胎盘的种类有关。如果处理不当,会危害到胎宝宝和孕妈妈的健康。  比如到了孕晚期,胎盘依然盖着宫颈内口,相对来说就是比较危险的,存在的风险主要有两个:  1孕期出血  胎盘的局部血液供应非常丰富,如果胎盘离宫颈比较近,即使胎膜与子宫壁有少许的剥离,出血量也会相对比较大。有些孕妈由于出血量很多,甚至可能需要手术来提前终止妊娠。  2产后出血  胎儿和胎盘从子宫娩出以后,子宫要进行收缩,让剥离面的局部血管闭合来减少出血。子宫的肌肉有一个特点,子宫上段的肌层相对比较厚,收缩力比较好,但下段的肌层相对比较薄,收缩力比较差。  如果胎盘附着在子宫下段,胎盘剥离以后,由于这部分肌层收缩力比较差,血管不能很好的闭合,就容易造成产后大出血。  所以,如果到了孕晚期依然有胎盘位置比较低,甚至覆盖了宫颈内口的情况,就属于相对高危的分娩过程。孕妈妈需要在医生的建议下,到更高一级别的医院去进行分娩。4.jpg  胎盘前置还会长上去吗?  关于胎盘位置低,孕妈妈最关心的问题就是还能上去吗?以下有几点建议:  1、第一点就是要做B超,看一下孕妈咪的胎盘前置是哪种类型的,一般可以分为完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘;除了完全性前置胎盘较为凶险以外,另外两种都是可以长上去的。所以小编提醒大家,一定不能着急,好好卧床休息,好好养胎。  2、按时产检,发现有有出血时应立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。  3、尽量左侧卧,不会压到血管,有利于养料供给,还能较大程度降低出血概率。偶尔可以换姿势。  其实,不少进入孕晚期之前孕妈妈的胎盘位置还比较低,但随着孕周的增加胎盘的位置会上去的。所以,有胎盘位置低的孕妈妈,也不用很担心,要按时到医院检查,说不定胎盘就自己上去了。  胎盘前置或低置必须得剖宫产吗?  胎盘低置跟剖宫产是没有必然联系的!  如果胎盘的位置只是比较低,没有盖到宫颈口,胎盘不阻碍胎头下降和入盆的过程,是可以尝试阴道分娩的。  不过与胎盘位置正常的准妈妈相比,这种情况产后出血的发生率也是相对要高一些的。所以,整个分娩过程是需要在有经验的医生的严密监测下来进行的。  如果胎盘的位置覆盖了宫颈内口,换句话说,它将孩子从子宫里走出来的路有所阻挡的话,是不能够阴道试产的,是需要通过剖宫产来分娩的。  因为这种情况下,在开宫口的时候,会有阴道大量出血的风险。  【观点】  只要胎盘低置的情况不是很严重,发生孕期出血的几率是比较小的,当然也是可以顺产的。  万一在孕后期出现了出血症状,也请不要紧张,及时去医院就诊,医院全面评估的基础上,制定合理的诊治方案。  另外,平时多注意避免剧烈运动,也不要有心理包袱。  宝宝比你想象的要坚强,并且具有神奇的自我修复能力,妈妈此时更要多关注宝宝,和宝宝一起做胎教,告诉宝宝,要一起努力,把这些小问题搞定,然后健健康康的来到这个世界上吧~
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